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1. Paunovic, N. (2002, April). Prolonged exposure counterconditioning (PEC) as a treatment for chronic post-traumatic stress disorder and major depression in an adult survivor of repeated child sexual and physical abuse. Clinical Case Studies, 1(2), 148-169. doi:10.1177/1534650102001002004.

Language: English

Format: Journal

Abstract:
Prolonged exposure counterconditioning (PEC) was tested as a treatment for chronic post-traumatic stress disorder (PTSD) in an adult survivor of repeated child sexual and physical abuse. PEC utilizes imaginal reliving of very pleasurable life moments in order to weaken traumatic conditioned emotional responses (CERs). A higher-order conditioned stimuli (CS) is used as a traumatic CER elicitor. Prolonged imaginal reliving of pleasurable CSs is used as a counterconditioner to the traumatic CERs. A statistical technique for analyzing single-case subject designs based on classical test theory was used to evaluate the client’s progress in treatment. Results showed that PEC effectively decreased the client’s PTSD symptoms, depression, and anxiety. In addition, the client’s negative cognitions became considerably more positive. Also, the client lost his comorbid conditions of chronic major depressive disorder and social phobia. Finally, other clinically observed symptoms, which are described in the article, improved markedly. All results were maintained at a 3-month follow-up.

Keywords: Imaginal Reliving  PEC  Posttraumatic Stress Disorder  Prolonged Exposure Counterconditioning  PTSD  

Accuracy Verified: Yes

2. Donneau, D., Barry, S., Heteau, C., Hamrioui, M., Journniac, K., Ferric, O., Heron, A., & Paris, P. (2012, Decembre). Utilisation de l'outil EMDR pour améliorer la prise en charge des psycho-traumatismes dans un service d'urgence psychiatrique [Using EMDR tool to improve the management of psychological trauma in a psychiatric emergency service ]. Poster présenté au 40ème Congrès annuel de l'Association Française de Thérapie comportementale cognitive de et), Paris, France.

Language: French

Format: Conference

Abstract:
Problématique : L’outil thérapeutique EMDR est recommandé par l’HAS dans la prise en charge du psycho-traumatisme. Mais comment le mettre en place en pratique dans nos unités d’urgence psychiatrique ? Méthode : La structuration suit les 8 phases du protocole validé, dont la « préparation » où l’on détermine l’indication et les cibles à traiter , une phase « ressources » indispensable dans les traumatismes complexes et en cas de risque de déstabilisation. Enfin, la phase de « désensibilisation des cognitions inadaptées et « d’installation » des cognitions plus adaptées amenant à une restructuration cognitive. Résultats : 83 patients (sex ratio=0.76) ont mobilisé 330 interventions, soit 3.9 interventions/patient en moyenne. Ces PEC ont conduit à 6% de séances complètes de désensibilisation à l’impact de souvenir traumatique, 10% de séances incomplètes de désensibilisation, 13% d’arrêts précoces en raison d’une déstabilisation persistante ce qui est la Contre-Indication fonctionnelle principale . Dans le cas des traumatismes récents, l’efficience de l’EMDR a été confirmée avec un nombre moyen de 3 séances de 90 min par patient, permettant d’obtenir une désensibilisation complète. Dans les cas de traumatismes complexes, le nombre de séances de préparation est plus important (>5 séances) car ils nécessitent une recherche de ressources. Discussion : L’EMDR est un outil utilisable aux urgences psychiatriques qui peut être très efficace dans le cas de traumatismes récents et simples. Le protocole est structurant et permet ainsi une bonne implication des patients et des intervenants. Mais cela nécessite une formation exigeante et couteuse. L’organisation est plus difficile dans le cas des traumatismes complexes, anciens, avec comorbidités psychiatriques. L’espacement des séances de 10j est difficile à respecter en pratique hospitalière, elles sont chronophages et fatigantes, aussi bien pour le soigné que le soignant. Projet : à la suite de cette observation, démontrer en 2013 que cette approche pourrait réduire la durée d’hospitalisation et la fréquence des récidives dans les cas de troubles de la personnalité souvent associés à des traumatismes anciens en permettant en quelque sorte d’activer une restructuration cognitive.

Problem: The EMDR therapeutic tool is recommended by the HAS in the management of psychological trauma. But how to set up in practice in our emergency psychiatric units? Method: The structure follows the eight phases of the validated protocol, the "preparation" where we determine the indication and the target process, a phase "resources" essential in complex trauma and in case of risk of destabilization. Finally, the phase of "desensitization inadequate cognitions and" installation "cognitions leading to a more appropriate cognitive restructuring. Results: 83 patients (sex ratio = 0.76) mobilized 330 interventions, or 3.9 interventions / patient on average. These PEC led to 6% of full sessions of desensitization to the impact of traumatic memories, 10% incomplete desensitization sessions, 13% of stops early due to a persistent destabilization which is the main functional Counter Indication . In the case of recent trauma, EMDR efficiency was confirmed with an average of 3 sessions of 90 minutes per patient to obtain a complete desensitization. In cases of complex trauma, the number of preparation sessions is larger (> 5 sessions) because they require research resources. Discussion: EMDR is a useful tool for psychiatric emergencies that can be very effective in the case of recent trauma and simple. The protocol allows structuring and good involvement of patients and stakeholders. But it requires a demanding and costly. The organization is more difficult in the case of complex trauma, elders with psychiatric comorbidities. The spacing of sessions 10j is difficult to achieve in hospital practice, they are time consuming and tiring for both the cared caregiver. Project as a result of this observation, in 2013 demonstrate that this approach could reduce the duration of hospitalization and the frequency of relapses in cases of personality disorders often associated with trauma Oldest to somehow activate a cognitive restructuring.

Keywords: Emergency Service  Trauma  

Accuracy Verified: Yes